Declaração de Dependentes para fins de Imposto de Renda

É importante que todos os campos sejam preenchidos

Informações pessoais

Nos termos da legislação vigente venho, informar-lhes que tenho, como dependentes para fins de declaração de imposto de renda, a(s) pessoa(s) abaixo relacionada(s). (Caso não possua dependentes, deixar em branco):

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Consentimento:

Considerando as disposições da Lei 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais – LGPD), manifesto meu consentimento para o tratamento de dados pessoais pela PREVISC, especialmente: informações cadastrais (nome, data de nascimento, estado civil, RG, CPF, endereço), composição familiar, dependentes, empregador, salário, conta corrente, informações previdenciárias, tributos, informe de rendimentos. Além dos itens anteriores, incluem-se quaisquer outros necessários à execução das disposições previstas no regulamento do plano de benefícios contratado junto à PREVISC e suas finalidades específicas (cumprimento de contrato), bem como para o recebimento de informações por meio eletrônico e físico quanto aos benefícios, serviços e informações oferecidos pela PREVISC, tais como eventos, campanhas, empréstimos, portabilidade, troca de perfil e adesão do plano Previtê. .

Declaro, sob as penas da Lei, que as informações aqui prestadas são verdadeiras e da minha inteira responsabilidade.

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de 20
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Anexar documentos

-­ Cópia dos documentos dos dependentes.

Reservado à Previsc
Protocolo:
Conferido por: